就医快捷通道
最新文章
科室简介
医院官方微信二维码
 
 

创新路上永不停步
高邮市人民医院心血管内科简介
时间:2015-6-18 14:33:23 来源:admin

      高邮市人民医院心血管内科是扬州市重点专科,现有主任医师、教授1名,副主任医师4名,主治医师2名,医师2名。其中获扬州市及高邮市有突出贡献的中青年专家各1名,扬州市50位后备学科带头人1名,硕士研究生3名。科室在学科带头人沈哲的带领下,不断开展技术创新,目前能够开展的二类技术有三项,包括冠心病介入诊疗技术、起搏器介入诊疗技术和外周血管介入诊疗技术。在冠心病的二级预防、急性心肌梗塞溶栓、急诊支架治疗、冠心病介入治疗及支架植入、心律失常射频消融术、心脏临时及永久起博器植入术、顽固性心功能衰竭和高血压病的预防及治疗等方面积累了丰富的临床经验。在急危重症患者救治方面建立了快速便捷的抢救通道,具备了成熟规范的操作技术。开设了规范标准的导管室,拥有大型平板DSA、多导生理记录仪、射频治疗仪、高压注射器、心脏临时/永久起博器及程控设备、心电监护仪、微量输液泵、IABP等先进的医疗设备。目前在研课题六项,申请配套科研基金50万元。科室先后多次派人去北京阜外医院、上海中山医院、上海一院、江苏省人民医院、南京市一院进修学习,通过培训学习不断引进国内外先进的诊疗技术和经验,使科室的整体医疗技术水平不断提高,处于扬州市心血管领域的前列。创新的道路永无止境,目前科室全体医护人员正为打造区域性品牌学科而努力,为造福一方百姓做出新的贡献。
    沈哲 内科主任医师,苏州大学教授,院党委书记、院长。省“333”工程人才培养对象、扬州市医学会心血管专业委员会副主任委员、扬州市有突出贡献中青年专家、扬州市优秀科技工作者、高邮市有突出贡献中青年专家。曾获扬州市优秀论文奖、高邮市科技进步奖多项。从事内科及心血管专业工作二十余年,尤其在心脏起搏技术、冠心病的介入治疗及支架植入、外周血管介入治疗和危重病人抢救等方面有丰富的经验。在省级以上医学杂志发表论文十余篇。在研课题六项。为本地区心血管内科学科带头人,在省内业界有较高知名度。
    专家门诊时间:星期二上午、星期五上午
    联系电话:0514-84659188  80959001
    薛豪平 内科副主任医师,内科副主任。曾获“江苏省青年志愿者服务奖”、“高邮市有突出贡献中青年专家”等称号。从事心内科临床工作二十余年,擅长高血压病、冠心病的防治,心律失常、心衰的治疗,介入治疗、支架植入、心脏临时及永久起搏器治疗。在省级以上医学杂志发表论文近十篇,曾获扬州市优秀论文奖。为本地区心内科学科带头人之一。
    专家门诊时间:星期一全天
    联系电话:13773310498
    李正章 内科主治医师,硕士研究生,医教科副科长。为“扬州市50位学科后备带头人”、高邮市“十大学习之星”、高邮市“秦邮英才计划”人选,曾先后获得“优秀研究生”、“优秀共产党员”等多项荣誉称号。2011年获得全国心血管年会优秀论文奖并参与论文壁报展示。从事心内科临床工作十余年,擅长冠心病的预防及治疗,高血压病、心律失常、心衰的治疗,心脏临时及永久起搏器、冠心病介入治疗等。在省级以上医学杂志发表论文十三篇(其中国家级中文核心期刊八篇)。参与申报各级课题6项。
    专家门诊时间:星期二、星期五下午
    联系电话:15951058408。
我院急诊支架成功抢救一例90岁高龄心肌梗死患者
   高邮市人民医院心血管内科为急性心肌梗死患者建立了一条“绿色通道”。近日成功为一90岁高龄急性心肌梗死患者实施了急诊冠状动脉支架植入术,为老人解决了“心”头大患,挽救了他垂危的生命。为如此超高龄的患者实施急诊冠脉支架植入术,在本地区尚属首例。
   2014年5月2日上午,老人家突感胸痛,出现面色苍白、大汗淋漓、精神萎靡等症状而来到医院心血管内科救治。根据患者症状及心电图综合分析,诊断为“急性下壁心肌梗塞”,如不能在有效时间内开通被堵塞的冠状动脉,患者随时会有生命危险。因患者发病时间短(约2小时),有急诊冠脉支架植入指征。但患者已年届九旬,为这样超高龄的患者进行治疗,风险大,难度高,效果也可能不尽如人意。随着现代冠脉支架植入技术的日益成熟,再加上患者病情危急,以及患者家属强烈要求和对救治医师的高度信任,医生们决定冒险为老人家使用一种血管“神器”—冠脉支架进行植入术。
      医院立即为患者开通了急诊抢救“绿色通道”,导管室的医护人员紧急完成了各项术前准备,所有的程序都一路绿灯。手术刚开始时,患者的心跳只有20几次,患者已濒临死亡。为了保障患者心脏“发动机”功能,首先要给患者插入一个心脏临时起搏器保证心跳,然后再用一根纤细的导管,从患者的股动脉进入,在数字减影血管造影的引导下进入心脏的冠状动脉。急诊冠脉造影显示:前降支及其分支血管管壁不规则,近段狭窄约99%,回旋支及其分支血管管壁不规则,右冠状动脉自近段闭塞。经过一系列的高难度技术操作,医生们终于将3个支架成功放置到病变处,撑起狭窄的冠状动脉,让血流通畅。不到一个小时,手术便成功完成,门-球囊时间最大限度地缩短到40分钟(急性心肌梗死指南建议时间为90分钟内)。术后患者恢复很好,不久就康复出院了。
      目前急诊支架植入术已成为急性心肌梗死病人首选治疗方案。急诊支架植入术可以迅速开通相关动脉,放置冠状动脉内支架后使血管腔变大,血管壁平滑,减少血栓的形成,提高冠状动脉储备能力,降低再狭窄。美国心脏协会提出,能否在最短时间重建病人相关血管的血液循环是有效治疗的关键,从症状出现到再灌注的时间是决定病人预后的重要预测因素。
      高邮市人民医院心血管内科作为扬州市级临床重点专科,近几年来,心脏介入手术量逐年增加,高邮市所有心脏介入手术是由该院完成的,他们不仅积累了丰富的经验,在常规手术追求“精”、“稳”、“规范”的基础上,更是在复杂、高难度甚至以前认为是心脏介入禁区的病例中不断探索,目前在冠脉CTO(慢性完全闭塞)病变、左主干病变、分叉病变、急诊冠脉支架植入、扭曲钙化病变、小血管病变、支架内再狭窄病变等方面已积累了丰富的经验,在特殊人群如老年患者的冠脉介入、心脏起搏等领域也有了新的突破,完全能够为高邮及周边地区心脏病患者保驾护航。(沈哲)
40年“悬案”一朝解决
    赵大妈40余年来一直反复发作晕倒、抽搐,严重时竟一天内发作10余次,曾经辗转多家医院诊治,具体原因总是不能明确。2014年8月2日,她突然再次发生晕厥、抽搐,转入高邮市人民医院诊治,经医生抢救后意识才恢复。
  医生们通过询问病史,结合心电图等相关辅助检查,最终确诊为长Q-T间期综合征、尖端扭转性室性心动过速,即先天性心脏复极延迟综合征,患此种疾病的患者经常会发生心律失常、昏厥和猝死,仅靠药物是无法治愈的,必须植入心脏自动起搏除颤起搏器(ICD)才能挽救生命。在心血管内科医护人员的协同努力下,经过一个多小时的手术,患者被成功植入了ICD起搏器。24小时后,她便可站起来活动,而且可以像常人一样运动了。
QT 间期延长综合征(QT prolongationsyndrome)指心电图上QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死等表现的一组综合征,一些病例还伴有先天性耳聋。本症不少病例具有家族性,其伴有耳聋者由贾(Jervell)和兰-尼(Lange-Nielsen)首先描述,故又称贾兰综合征;不伴耳聋者又称瓦-罗(Ward-Romano)综合征。
    心脏自动起搏除颤器(ICD)植入人体内后,会依据患者的心跳次数自动识别,一旦心跳频率过快,它就会对心脏实施电击,约10秒内即可挽救病人的生命。ICD在国外运用非常普遍,在美国该设备已纳入医保系统,每年的使用在10万台以上,而在中国每年大约有54万人死于心脏性猝死,但年使用ICD仅1000台,ICD一级预防植入率仅有2.2%,远低于国外的ICD植入比例。
    患者出院后,她儿子送来了一面锦旗,以表达对医院心血管内科医护人员的感激之情。目前患者术后已半年,身体恢复良好,再也没有发作恶性心律失常及晕厥、抽搐等危险症状。(薛豪平)
一把“小伞”堵“心眼”—先天性心脏病介入治疗
 
     由外周血管穿刺进入,将一把“蘑菇伞”植入心脏缺损处,一个“心眼”被成功封堵。一例16岁女性患者,因“心前区杂音”到医院求治,经医生仔细检查后确诊为先天性心脏病(室间隔缺损6mm)。经心血管内科科内进行病例讨论,确定手术方案,并对术中的每个细节都作出优化,使手术方案更加严谨全面。同时,请各相关科室(心脏彩超、DSA室)做好协调配合,以确保手术成功。
手术仅用不到一个小时即顺利完成,术后患者心脏杂音消失。次日,患者己经像正常人一样可以随意活动,四天后就康复出院了。患者和家属对这样的高超医术赞叹不已。
      先天性心脏病是由于胎儿心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形。主要分为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位等。其发病率约占出生婴儿的0.8%。轻者无症状,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等。容易反复发生上呼吸道感染、发育迟缓、活动能力下降,复杂的先心病还有紫绀、杵状指(趾) 、蹲踞和红细胞增多症、心力衰竭等症状,有些病人甚至出现猝死。发病可能与遗传尤其是染色体易位与畸变、宫内感染、大剂量放射性接触和药物等因素有关。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会外,绝大多数病例需手术治疗。治疗方法可分为两种:外科手术治疗与介入治疗。手术最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天性畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。    
      一般简单先天性心脏,建议最好在1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。手术需要在全麻、体外循环下打开胸腔进行手术,对患者的创伤很大,还需要闯过全麻关、开胸手术关及术后恢复关这三道关,而且还会终身留下巨大疤痕。先天性心脏病介入治疗就是在大型数字化减影仪(DSA)X线的指引下,在大腿内侧血管将穿刺针和极细软的导管插入心脏有病变的部位,将一个可自行膨胀的由镍钛记忆合金丝编制而成的双盘结构封堵器放置在缺损处,封堵器犹如一把撑开的小伞,牢牢地卡在患者间隔上,瞬时,患者心脏的异常血流随之消失,先天性心脏病也就治愈了。
介入治疗相对于传统的外科手术,优点在于:(1)它无需开刀,一般只需几毫米的皮肤切口就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观、不会留下疤痕。(2)对于年龄较大、可以配合的患儿一般只需要局部麻醉而非全身麻醉,降低了手术风险。(3)损伤小、恢复快、三天就可出院,术后第二天即可下床活动。(4)效果好。介入治疗的成功率可达95%以上。
新台阶 新起点
高邮市人民医院201
高邮市人民医院举办基
青年志愿者积极开展门
市长方桂林视察我院东
高邮市人民医院积极应
高邮市人民医院走进“
高邮市人民医院举办2
我院最新引进的飞利浦
新 年 贺 词
门、急诊就医流程
我院组织国防教育暨素
专家门诊安排
我院召开2007年度
11斤重的“超级宝宝
普通门诊安排
吕祥梅:坚定共产党人
基本门诊安排
特需门诊安排
潘朝霞当选为人大正式
 
Copyright © 2007 http://www.gyrmyy.com/ All Rights Reserved | 高邮市人民医院 版权所有 设计维护:院网络管理中心
地址:江苏省高邮市府前街116号  邮编:225600  电话:0514-84645618  传真:0514-84644188 ICP证 : 苏ICP备12066991号