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我院成功进行首例ICD手术

发布时间:2011-07-20 16:53:57浏览次数:

日前,高邮市人民医院心内科为一名因为室性心动过速而心跳骤停的女性患者安装一台ICD(植入性自动除颤起搏器),成功挽救了患者的生命,开创了江苏省县市级医院安装ICD起搏器的先河。该患者系一名女性,57岁,六年前因缓慢心律失常在本院安装永久起搏器。本次入院前患者反复晕厥,入院后又多次晕厥,监护发现该患者系室速室扑反复发作,当晚沈哲院长及心内科医生对病人进行紧急会诊,确定诊疗计划,明确只有对该病人更换ICD才能使她存活。次日下午在手术室,由沈院长亲自主刀,经过一个多小时的紧张手术,成功地为该患者植入安装了ICD,并测试成功。
    我国自1992年植入第1台ICD起至2003年,手术病人总数不到500例,每年全省该手术仅数十例,且多在省级医院进行,属心脏科顶尖手术。ICD起搏器是一种具有特殊功能的起搏器,它既能治疗缓慢性心律失常,也能治疗室性心动过速、室颤等快速性心律失常。心源性猝死是现代医学面临的一个重要问题,在中国每年夺去大约54万生命。心源性猝死的主要原因以前一直不清楚,直至心电图监测技术的应用,才证实了医院外心脏停搏者多数是由心室颤动引起的,大部分患者(大于80%)先出现室性心动过速,持续恶化发生室颤。因为心室颤动(室颤)自行转复非常少见,因此,一个最重要的决定室颤患者生存的因素是:从室颤发生至得到除颤治疗的时间。医院外心脏停搏的总死亡率很高(高于75%),主要由于不能得到及时有效的除颤治疗。埋藏式自动除颤器(ICD起搏器),为恶性室性心律失常的治疗提供了一个确实有效的治疗方法,开辟了一个新的治疗领域。体内自动除颤器可以在心律失常发生10~20秒内释放电击除颤,在这段时间除颤成功率几乎100%,这种装置可以对自发性室颤作出有效的反应,感知危及生命的恶性室性心律失常,并进行有效的治疗防止心源性猝死的发生。
该手术的成功,标志着我院心脏科技术又上了一个新台阶。