8月18日，南京市第一医院心脏介入中心苏中分中心落户高邮市人民医院，大型C臂数字减影血管造影仪（DSA）正式投入使用。分中心成立虽不足两个月，但高邮市人民医院DSA导管室的医护人员已经顺利完成了近百例手术。他们仿佛是在患者的心尖上“舞蹈”，用智慧、技术演绎着“心有多大，舞台就有多大”，在心脏、血管的狭小空间里，不断创造生命的奇迹。

    介入治疗：神奇“导管”直抵心脏最深处

    介入治疗的神奇，是医生可以用一根微小导管直接进入到患者跳动的心脏，并对患者的各类心脏疾病施以治疗。

    在高邮市人民医院DSA导管室，心内科副主任医师、导管室主任程石打开了一台电脑，屏幕上呈现的画面便是不同患者心脏血管的显影。一根细到圆珠笔芯大小的导管经过手腕上的桡动脉穿入到心脏，将造影剂输入到心脏血管处，患者心脏的血管便清晰可见，有的患者的心脏血管出现狭窄变化，有的患者的心脏血管出现堵塞，便在造影剂作用下清晰可辨。这些心脏血管的异常变化导致最严重的结果就是心肌梗塞或猝死。介入治疗就是医生通过各种方法打通患者血流瘀滞的心脏血管，使患者心脏勃发生机，健康跳动。

    70岁的丁老平时自我感觉身体不错，却因一次体检发现心脏表面有一明显扩张的瘤样物体，经检查，医生考虑为室壁瘤。家人多方外出寻医问药，可是，不问不知道，一问吓一跳！老人心脏上的瘤子就是个“定时炸弹”，有的地方壁薄如纸，随时可能破裂，一旦破裂将会引起致命的大出血。

    在为老人做冠脉造影检查时，医生发现老人冠状动脉由于自发性夹层大部分已经闭塞，供血基本消失，以至部分心肌无血流供应，造成坏死，形成一个室壁瘤。检查清楚后，医生立即用特殊的传导系统植入二枚支架，支架通过导管到达预定位置，再撤出导管，患者的血管一下子被打通，心脏血流完全恢复。

    术后，老人说，术前一提到这个手术就紧张。但他今天一来到宽敞明亮的介入中心，看到周围许多先进的大型仪器、态度认真的专家，就立刻放松了下来，在不知不觉中手术就已经做完了，没想到现在医疗设备这么好，医生水平这么高。

    滤器植入：在血流的下游“撒网捕鱼”

    如果不是程石主任画了一张示意图，要让外行理解——下腔静脉滤器植入术，恐怕还不是一件容易的事。

    一名下肢外伤长期卧床的60岁的男性，因为下肢肿胀，疼痛得不能落地。经彩色B超检查发现下肢静脉被一巨大血栓阻塞，导致血液不能回流。肿胀给患者带来了无法忍受的痛苦，但一旦血管中的血栓脱落，随着回心的静脉血流漂到心肺，将会给患者带来致命的危险。

    怎么办？传统手术开刀取“栓”，创伤大，风险也大。

    下腔静脉滤器植入！

    患者血栓栓塞的部位是在下肢的腘静脉，医生就选择腘静脉的“下游”下腔静脉，将滤器准确定位，然后像网一样张开，再在腘静脉的“上游”置入溶栓导管，注入溶栓药物，脱落的血栓就像鱼儿顺流而下，正好落入滤器张开的网中。

    术后复查，发现患者血栓消失，肿胀好转。

    一周后，滤器取出。

    射频消融：让狂搏不止的心跳稳速前进    

    来自农村的姜姓患者，因反复发作心悸已经三年，发作时心跳能增快到200多次，就像突然失去制动的汽车沿着下坡路进行可怕地狂奔。

    9月9日，市人民医院心内科在DSA数字减影血管造影仪下，成功为这例“阵发性室上性心动过速”的患者实施了心腔电生理检查和心脏射频消融根治术。

    经导管射频消融术是1993年世界医学十大进展之一，是目前根治快速心律失常最先进的方法。该技术是通过外周静脉（股静脉、锁骨下静脉）插入几根电极导管到心脏内，首先进行基础电生理检查，医生确认引起姜某心动过速的类型是“房室结折返性心动过速”，进一步明确引起心动过速的异常结构的位置，然后在该位置再插入一根特殊的电极导管（射频消融导管），释放射频电流，在很小的范围内产生较高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死。   

    射频电能对正常心血管组织损伤很小，可谓安全有效，是一种可以达到根治快速心律失常的先进技术。手术中姜某一直保持清醒，除穿刺时有轻微疼痛，没有其它痛苦。术后六小时他就可以下床了，3天后患者出院。

    自从高邮市人民医院DSA导管室开诊以来，本地甚至周边县市的患者纷纷慕名前来，以前在大医院才能看得好的病，如今在家门口就治好了。

    宝应冠心病患者陈某因胸闷、胸痛进入DSA室，在接受冠脉造影和支架植入后，精神矍铄的走下手术台，当即返程回乡。

    一位78岁的老太，冠心病、糖尿病、高血压、脑梗塞、胆石症——可谓病魔缠身，特别是血压高达200/120mmHg，经过在DSA下行肾动脉造影检查，发现左肾动脉开口处70%狭窄，立即给于肾动脉支架植入，半小时后手术结束，血压下降到140/80mmHg。

    高邮市人民医院的医护人员就这样为患者撑起了一片晴朗的天空，给许许多多家庭带去了安康和幸福。

    医学的发展永无止境，高邮市人民医院正以全新的发展理念，把医院各项医疗技术推上一条新的发展征途。在谈到尚待开展的新技术、新项目时，市人民医院院长、心内科主任医师沈哲的一句话表达了他们的坚定信念。

    沈院长说：“明天我们能够做得更好！”