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【护理之窗】保“甲”护航 ——之甲状腺术后功能锻炼

发布时间:2023-09-15 08:39:25浏览次数:

不知道在我们的身边,大家是否见过颈脖部有弧形伤痕的人呢?那是因为他们有过甲状腺手术治疗的经历。由于甲状腺的解剖外形像一只蝴蝶,甲状腺发生了病变,需要通过手术来治疗,随后就会在我们的颈脖处留下疤痕。甲状腺手术疤痕外形像笑脸的形状一样所以又称微笑疤痕。蝴蝶破茧而出,留下了“微笑”疤痕。寓意虽美,但是谁愿意留下疤痕呢而且严重的还会影响我们的颈脖活动

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那么我们一起来了解下这个美丽微笑是怎么发生的

呢?

甲状腺肿瘤的流行病学及病因

甲状腺结节是常见病,在中国成人中通过超声检查发现直径0.5cm 以上甲状腺结节的患病率达到20.43%,其中8-16%为恶性肿瘤[],在内分泌系统中,它是最常见的恶性肿瘤

好发人群:好发于女性女性:男性为2-4:1

不同类型的甲状腺癌发病年龄高峰不同乳头状癌多见于30-39滤泡样癌多见于30-49未分化癌多见于65岁以上患者

病因:电离辐射缺、碘与高碘、癌基因及生长因子

性别与激素、家族遗传因素

目前,临床对甲状腺癌或保守治疗无效的甲状腺结节主要采取手术治疗,通过切除病灶达到治疗疾病的目的[2]。但由于手术部位特殊,术中医生为扩大手术视野,往往会对颈部组织、肌肉等造成损伤,从而影响颈部功能,再加上术后长时间低头、耸肩等,逐渐出现了肩颈部关节僵硬、上肢抬举困难等,尤其多见于颈部淋巴结清扫的患者。

颈部功能锻炼势在必行!主要分两个阶段:

1T字操

首先麻醉苏醒以后,除了常规的翻身、踝泵运动等活动,术后第2天就可以做" T "字操,用头部大写字母的" T "以鼻子为中心,头部分别向左、向右、向下做三个方向的运动

操作要点:动作应该缓慢,早期也不要求幅度有多大,脖子有轻微的紧绷感即可 。每个动作到达末端后,有一定的短暂停留,一般5-10s,一天十几次,每次1-2分钟。早期头不要后仰,以免撕扯伤口。

 

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2、米字操

术后5-7天,进阶版本:""字操。用头部书写大米的"",还是以鼻子为中心,8个方向的运动。

操作要点:拉伸强度要大于" T "字操,每个动作达动关节活动的最大范围(向上后仰>1月)。同"T"字操一样,每个动作维持15-30s,每天3-4次,每次10-20分钟,坚持3个月以上,再配合祛疤产品使用就能达到比较好的效果。