什么是甲沟炎？

甲沟炎是皮肤沿指（趾）甲两侧形成的甲沟及其周围组织炎症，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀。

甲沟炎是一种常见皮肤病，好发于经常接触水或者洗涤物、频繁吸吮手指、咬或者撕甲周倒刺、过度修甲，不当美甲及嵌甲的人群。

什么原因会导致甲沟炎？

造成嵌甲甲沟炎的原因有如下三方面：

1. 修剪趾甲不当。修剪趾甲过短过深，旁边甲沟处的趾甲剪不到，形成很尖的趾甲边刺，这种错误的修剪方法导致嵌甲甲沟炎的患者占绝大部分，大部分为青少年，小学生和初中生多见。

1. 穿挤脚的鞋子。这部分患者大部分为中、青少年，穿过于挤脚的鞋子，或者部分女性穿高跟鞋导致。

1. 剩余一部分为外伤造成，比如患者在运动，被踩伤、踢伤都可能意外导致。

甲沟炎分类分型

1）根据发病类型分为原发型和继发型，根据发病原因大致分为自发型、外伤型、感染型、遗传型等，按照病程长短可分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。

2）根据指（趾）甲分型分为：

①嵌甲型：指(趾)甲弧形,在甲沟呈倒钩样生长，趾甲嵌入甲沟；

②凹陷型：指(趾)甲增厚、短小、弧状或平展生长,指(趾)甲面低于甲缘软组织；

③扁平型：指(趾)甲面扁平或弧形,呈扇状向两翼伸直生长，甲面齐甲缘水平或稍低于甲缘水平，并覆盖甲缘软组织。

3）临床上将甲沟炎分为４期：

①Ⅰ期（红肿期）：指（趾） 甲结构完整，侧甲皱襞红肿，角化增生，趾甲边缘有可能埋至红肿的皱襞中、无渗液，挤压甲周可有疼痛感。

②Ⅱ期（炎症期）：指（趾）甲有较明显的变形，持续加重的疼痛和脓液排出，开始时流出液为稀薄的血清样分泌物，随着感染的加重，分泌物变为脓性并有臭味。有肉芽增生但较轻，甲沟较健侧深，但分开甲周组织仍可显露侧甲缘。

③Ⅲ期（肉芽形成期）：指（趾）甲严重变形，甲板平面低，侧甲襞慢性炎症以及周围软组织增生，形成炎性肉芽肿，分开甲周组织不能显露侧甲缘，又可称为嵌甲性甲沟炎。

④Ⅳ期（慢性嵌甲型甲沟炎形成期）：反复多次拔甲，甲面积明显减少，两侧甲周有色素沉积，慢性嵌甲形成，或出现螯钳样趾甲。

甲沟炎如何治疗呢？

1、症状较轻、时间较短的甲沟炎，治疗比较简单，可以先局部搽抹碘酊消毒，同时消毒后还可以外用百多邦软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B乳膏等抗炎药膏治疗。

2、症状较重、红肿面积较大、疼痛剧烈者，可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林、克林霉素等药物，如果已经形成脓肿，在口服抗生素无效的情况下可以选择外科治疗。到医院及时切开排脓，手术不仅快速缓解疼痛，更有利于充分引流和防止感染扩散。如果甲床下已经积脓，可以将脓腔上的甲部分切除，可以选择拔甲也可以不拔甲。及时规范治疗，急性甲沟炎的预后很好。但是，如果不去除诱因，很容易再次复发。

日常如何预防甲沟炎的发生？

1、平时应注意指（趾）甲的养护，指（趾）甲需定期修剪，最好剪成弧形，不要过短，尽量让指（趾）甲覆盖整个甲床。

2、平时要养成涂抹护手霜的习惯，以保持甲周皮肤滋润，减少倒刺产生。

3、如果出现倒刺，可用指甲刀沿其根部剪断，不要暴力撕扯。

         4、对于足部趾甲养护，除了注意以上事项外，还应该选择大小合适的鞋子，避免挤压趾甲而诱发甲沟炎。